Regulação (Auditoria Prévia)
De maneira mais ágil que a Segunda Opinião, a REGULAÇÃO gera pareceres também especializados, médicos ou odontológicos, diferenciando-se por:
De maneira mais ágil que a Segunda Opinião, a REGULAÇÃO gera pareceres também especializados, médicos ou odontológicos, diferenciando-se
por:S”).
- Pretender substituir a auditoria técnica interna da própria Operadora em procedimentos mais simples;
- Equipe especializada, direcionada pela CINCO MAIS;
- O primeiro aceite de um profissional especialista já permite ao mesmo a captura e a elaboração do parecer conferindo ainda mais celeridade ao processo de autorização;
- Os embasamentos são descritos junto a cada código de honorário, material e/ou medicamento.
Assim como na Segunda Opinião, a REGULAÇÃO pode representar, opcionalmente, uma etapa preliminar de uma Junta Médica ou Odontológica;
A funcionalidade também permite estabelecer contato com o profissional assistente, objetivando uma eventual revisão de conduta, automatizando ao seu final uma negociação prévia (consenso prévio) à definição por uma Junta.
Classificação das Etapas de Autorização Prévia:
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