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Entram em vigor as novas regras dos planos de saúde

A partir desta segunda-feira 21/12/2011, planos de saúde terão prazo máximo para agendar exames, consultas e cirurgias Entra em vigor nesta segunda-feira a norma da Agência Nacional de Saúde Suplementar que estipula teto máximo para que os planos de saúde agendem consultas, exames e cirurgias. A partir de hoje, os convênios têm prazo limite [...]

2019-02-13T17:08:35-02:0025/11/2017|

Planos de saúde terão prazos para resposta a consumidor

As medidas entrarão em vigor no dia 15 de maio.  Operadoras devem prestar imediatamente informações e orientações.   A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) criou novas regras (RN 395) para melhorar o atendimento prestado pelas operadoras de planos de saúde nos pedidos de procedimentos e serviços de cobertura assistencial. As novas regras atingem o [...]

2017-11-28T10:08:56-02:0025/11/2017|

ANS publica norma sobre junta médica ou odontológica

A formação de junta médica ou odontológica no setor de saúde suplementar é a medida a ser adotada sempre que houver divergência entre a operadora de plano de saúde e o profissional de saúde que assiste ao beneficiário quanto à indicação de realização de um determinado procedimento ou da utilização de tipos específicos de [...]

2017-11-28T10:08:25-02:0025/11/2017|

Planos rejeitam indicações de cirurgia após reavaliação

1º diagnóstico é reexaminado por junta de especialistas para evitar procedimentos desnecessários e judicialização, segundo as operadoras SÃO PAULO -  Operadoras de saúde reveem a necessidade de 10% das cirurgias indicadas por médicos da rede privada. Isso é o que indicam balanços inéditos de duas das maiores operadoras do País - SulAmérica e Amil [...]

2019-02-13T16:55:31-02:0017/10/2017|

Cliente poderá pedir junta médica a convênio

O beneficiário de plano de saúde que tiver dificuldade para conseguir a cobertura de um procedimento pelo convênio, no qual há divergência médica, poderá ter mais facilidades. Está em vigor desde sábado resolução normativa da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) que estabelece os critérios para formar uma junta médica nesses casos. A medida [...]

2017-11-28T10:07:52-02:0002/07/2015|

Fraudes médicas chegam a R$ 28 bilhões, em 2017, e aumentam em 33% custos ao consumidor

Defensoria Pública alerta que o prejuízo não pode ensejar redução de direitos dos usuários SÃO PAULO - A fraude anual estimada em procedimentos médicos desnecessários ou superfaturados no mercado de saúde chegará a de R$ 28 bilhões, segundo dados do Instituto de Saúde Suplementar (IESS), divulgados no evento promovido Federação Nacional de Saúde Suplementar [...]

2017-11-28T10:10:02-02:0002/07/2015|